| 摘 要: 目的了解急性混配农药中毒的临床表现特点，以提高混配农药中毒的诊治水平。方法1996～2000年在农药中毒高发地区的6个县市级医院，按统一观察表格和检查的要求，对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果共收治急性混配农药中毒(混配组)156例和急性单剂农药中毒(单剂组)115例。混配组中，含有机磷杀虫剂(OP)的混配中毒150例，含氨基甲酸酯杀虫剂(CB)不含OP的混配中毒6例。单剂组中，OP中毒109例，CB中毒6例。混配和单剂组患者均以急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现，以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见，重者出现昏迷、肺部湿音、大小便失禁；两组全血ChE活力均下降，范围分别为7%～73%和5%～70%。在急性中毒1～4天胆碱能危象基本控制后，含OP的混配组中6例以及OP单剂组9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力，其中混配组4例及单剂组6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议，混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒61例、67例和28例，其中合并轻型中间期肌无力综合征(IMS)2例、重型IMS 4例；单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒29例、35例和51例,其中合并轻型IMS 3例、重型IMS 6例。经彻底洗胃和清洗污染的皮肤,给予解毒药阿托品和氯解磷定、碘解磷定以及对症和支持治疗，除7例(OP+OP 3例，OP单剂4例)急性重度口服中毒患者死于呼吸衰竭外，余264例均痊愈出院。结论含ChE抑制剂类杀虫剂的混配农药中毒之临床表现、诊断和治疗与急性OP中毒基本相同。 |
| 关键词: 农药 混配 中毒 诊断 治疗 |
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中图分类号: R139.3
文献标识码: A
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| 基金项目: “九五”国家科技攻关项目(96-906-04-11) |
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